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護理專業知識:小兒生長發育中的特殊生理狀態匯總

2017-09-21 11:57:02 湖南衛生人才網 http://www.trphq.com/yiliao/ 文章來源:華圖教育

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  護理專業知識:小兒生長發育中的特殊生理狀態匯總

  小兒生長發育中的特殊生理狀態匯總

  護理專業考試在涉及到兒科護理學方向的考題時,考生們常見到這樣的考題,例如:

  【例題1】足月新生兒,日齡7天,生后第3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細胞5.0×1012/L,血紅蛋白150g/L,網織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅素171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉氨酶30單位。最可能的醫療診斷為哪項( )

  A.生理性黃疸

  B.新生兒肝炎

  C.新生兒溶血癥

  D.先天性膽道閉鎖

  【例題2】小兒“生理性貧血”發生在什么時候()

  A .生后15天~1個月

  B .生后1~2個月

  C .生后2~3個月

  D .生后3~4個月

  E .生后4~5個月

  【考查考點】本題考查的考點是小兒在生長發育中的一些特殊生理性表現。在【例題1】當中,題干提到新生兒出現面部鞏膜黃染在出生后3天,一般狀況良好,而且血清膽紅素為171μmol/L(10mg/dl),小于足月兒上限205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl),可以判斷出此新生兒為生理性黃疸。【例題2】小兒“生理性貧血”是小兒生長發育迅速,循環血量增加等因素,在2~3個月時,紅細胞數目和血紅蛋白量逐漸降低,血紅蛋白降至100g/L左右,紅細胞數降至3*1012/L出現輕度貧血,稱為“生理性貧血”。

  【考點鏈接】在兒科護理學當中,這樣的生理現象知識點比較分散,涉及的系統也比較多,在這里,醫時代的專職教師,專門給考生們就小兒生長發育中的生理現象做了總結。

  1.生理性體重下降

  部分新生兒在出生后數天內由于攝入不足,胎糞和水的排出,導致體重暫時性下降3%~9%,3~4日達最低點,7~10日恢復出生水平。一般不超過10%。

  2.生理性貧血

  小兒生長發育迅速,循環血量增加等因素,在2~3個月時,紅細胞數目和血紅蛋白量

  逐漸降低,血紅蛋白降至100g/L左右,紅細胞數降至3*1012/L出現輕度貧血,稱為“生理性貧血”。

  3.生理性黃疸

  生后2~3日即出現黃疸,4~6日最重,2周內消退,一般情況良好,血清膽紅素小于205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)。

  4.生理性乳腺腫大

  女足月新生兒出生后3-5天,乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊,多于2~3周消退。

  5.生理性腹瀉

  多見于6個月以內的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現腹瀉,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發育;添加輔食后,大便即逐漸轉為正常。此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型。

  6.假月經

  部分女嬰在生后5~7天,可見陰道流出少量的血液,持續1~3天后停止

  7.“馬牙”

  新生兒上顎中線和牙齦部有黃白色斑點,即“馬牙”,生后數周逐漸消失,不需處理。

  8.粟粒疹

  新生兒生后3周內,可在鼻尖,鼻翼,面頰部長出細小的,白色或黑色的,突出在皮膚表面的皮疹,是因為新生兒皮脂腺功能未完全發育成熟所致,多自行消退。

  9.“螳螂嘴”

  新生兒面頰部有脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,對吸乳有利,不應挑、割,以免發生感染。

  【技巧解析】在兒科的特殊生理狀態中,大多數是給出上述幾種特殊生理狀態的描述,讓考生們判斷屬于哪種生理狀態,這需要考生牢記。除了這種出題方式,還有考生理狀態的處理,一般情況下,上述幾種特殊生理狀態不需要做醫學處理,因此考生們在做題目的時候,只要判斷出是否新生兒的生理狀態,即可選對處理方式。

(編輯:網絡編輯)
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